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documenti allegati:
Radiologia - Dieta A [144.38 KB]
Radiologia - Questionario esame Risonanza Magnetica [112.14 KB]
Radiologia - Modulo Richiesta Esami Mezzo Contrasto [145.74 KB]
TEAM - Tessera Europea di Assicurazione Malattia [7.39 KB]
URP - Scheda Segnalazioni [73.9 KB]
Distretto Este Montagnana - Domanda Scelta Medico Medicina Generale [67.02 KB]
Distretto Este Montagnana - Domanda Scelta Pediatra Libera Scelta [66.33 KB]
Cup - Modulo delega ritiro referto [54.24 KB]
Modulistica
Assistenza sanitaria ai cittadini italiani all'estero
- Certificato provvisorio - Tessera Europea di Assicurazione Malattia (TEAM)
(da richiedere previa presentazione della tessera codice fiscale rilasciata dal Ministero delle Finanze)
Reclami
CUP
Dipartimento Immagini e Tecniche Endoscopiche
- Radiologia - Dieta A
- Modulo di richiesta esami con mezzo di contrasto organoiodati e paramagnetici per via iniettiva
- Compilazione questionario per eseguire esame di Risonanza Magnetica
Distretto Este-Montagnana
- Domanda per la scelta del Medico di Medicina Generale
- Domanda per la scelta del Pediatra di Libera Scelta
Servizio Igiene Alimenti di Origine Animale e loro deivati SIAOA - Area B
Allegato B al DDR 140/2008 - Modulistica per la registrazione delle attività svolte in strutture dove si producono, lavorano, trasformano, distribuiscono e somministrano alimenti.
- Procedure per la registrazione;
- Modello B1: Denuncia Inizio Attività (D.I.A.);
- Indicazioni per la compilazione;
- Modello B2: aggiornamento della registrazione per cambio della ragione sociale, chiusura, modifiche strutturali, impiantistiche, produttive e dismissione o acquisizione automezzi/distributori automatici.
Allegato F al DGR 3710/2007 - Modulistica per gli stabilimenti per i quali è previsto il riconoscimento.
- Istruzioni per la compilazione;
- Modello F1: Modello unico di domanda di riconoscimento di nuovo stabilimento;
- Modello F2: Domanda di cambio ragione sociale di stabilimento riconosciuto;
- Modello F4: Domanda di ampliamento di sezione e/o attività e/o prodotto, comportante aggiornamento dell'atto di riconoscimento;
- Modello F5: Comunicazione di modifiche strutturali e/o impiantistiche che non comportano variazioni dell'atto di riconoscimento;
- Modello F6: Comunicazione di variazione dell'indirizzo per variazione toponomastica del Comune.
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Radiologia - Dieta A [144.38 KB]
Radiologia - Questionario esame Risonanza Magnetica [112.14 KB]
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TEAM - Tessera Europea di Assicurazione Malattia [7.39 KB]
URP - Scheda Segnalazioni [73.9 KB]
Distretto Este Montagnana - Domanda Scelta Medico Medicina Generale [67.02 KB]
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Cup - Modulo delega ritiro referto [54.24 KB]
Ultimo aggiornamento: 19-7-2010
Redatto da: UOC Statistica Comunicazione e Sviluppo
Redatto da: UOC Statistica Comunicazione e Sviluppo

